En este articulo vamos a explicar de manera resumida una de las situaciones clínicas mas frecuentes en la población. A su vez citaremos los tipos de anemias que existen.

La anemia es una situación en la que la sangre no transporta suficiente oxigeno al cuerpo.

¿ CÓMO CIRCULA EL OXíGENO EN LA SANGRE?

Los encargados de hacer este trabajo son los glóbulos rojos, hematíes o eritrocitos. Tienen muchos nombres, es cierto. Estos se producen en la médula osea, como el resto de las células sanguíneas ( plaquetas y glóbulos blancos)

Recambian el dióxido de carbono ( resultante de la respiración celular, de la actividad de la célula para su funcionamiento) por oxígeno. Es a nivel pulmonar donde se realiza este proceso.

El glóbulo rojo dentro de su “cuerpo” contiene moléculas que transportan hierro , estas en su conjunto reciben el nombre de HEMOGLOBLINA. (muy importante). Gracias a ellas se capta el oxígeno.

¿ QUE TIPOS DE ANEMIA EXISTEN?

Las mas conocida es la anemia ferropénica, debida a una carencia de hierro. Esta carencia puede ser por

1.Poco aporte en la alimentación

2 .Mala absorción

3.Perdida de sangre abundante ( cirugías, o la propia menstruación).

En este caso el glóbulo rojo suele ser pequeño.

Otro tipo seria la anemia megaloblástica, es decir el glóbulo rojo es mas grande de lo normal.Esta se debe a una carencia de vitamina b12 o ácido fólico ( vitamina b9). Se debe valorar también la función tiroidea en estos casos.

Otro caso, y sin animo de liar mucho el asunto, seria cuando los glóbulos rojos son atacados por nuestro propio cuerpo, matándolos. Esta seria la denominada talasemia.Es una enfermedad hereditaria, y presenta varios grados de intensidad.

¿QUÉ DATOS PODEMOS VER EN LA ANALITCA SANGUINEA?

Tenemos que tener en cuenta:

HEMATIES : La cantidad de glóbulos rojos

HEMOGLOBINA: Cantidad de la proteína que junto al hierro transporta oxigena.

HEMATOCRITO: Porcentaje del volumen células sanguíneas ( mayoritariamente glóbulos rojos) sobre el total del plasma

VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO: Tamaño del glóbulo rojo a nivel individual

AMPLITUD DISTRIBUION ERITOCITARIA:Dispersión del tamaño de los glóbulos rojos entre si. Mas completa que la anterior, pues mide variación y volumen glóbulos rojos.

FERRITINA: Refleja los depósitos de hierro. Muy importante.

TRANSFERRINA: Proteína que transporta hierro. El hierro que se absorbe en los alimentos, es transportado en la sangre por la transferrina y almacenado en ferritina. Aqui el nombre nos lo pone facil…TRANS….FERRINA…empresa de transportes Ferrina.

El hierro unido a la transferrina es de 2-4 m

¿ALIMENTOS RICOS EN HIERRO?

Una de las grandes cuestiones de la nutrición hoy en día es la aportación de hierro en la alimentación. Nuestra dieta normalmente contiene 15-20 mg de hierro, de los que diariamente son absorbidos de 1 a 2 mg, principalmente en intestino delgado.

-Hierro no hemo/heme:Es más abundante, en verduras,cereales, y frutas. Tiene menos disponibilidad para el organismo que el hierro hemo, es decir se absorbe menos.

-Hierro hemo: Más disponible para la que la célula intestinal lo absorba: Lo encontramos en moluscos como mejillones y almejas. En carnes rojas ( ojo que su consumo excesivo es potencialmente predisponerte para cáncer de colon), se trata de buscar un equilibrio y que no sea un alimento recurrente en la dieta, con la excusa de que es una fuente de hierro excelente. Lo ideal seria variar moluscos, con verduras, frutos secos y carne ( no recomiendo carne roja mas de 1 vez cada 8-9 dias)

¿ Hay sustancias que mejoran la abosrcion del hierro?

Es conocido que aportar alimentos ricos en hierro junto con alimentos ricos en vitamina c ( cítricos, pimientos, brocoli) aumenta la absorción de manera MUY ALTA. La vitamina c no la sabe sintetizar nuestro cuerpo, tiene multitud de funciones desde formar parte del colágeno, como antioxidante celular. Un dato curioso es que un cigarrillo utiliza para neutralizar su efecto toxico una gran cantidad de esta vitamina

La leche y los lácteos NO mejoran la absorción del hierro.

El exceso de calcio, hablamos de suplementos, compite con la absorción de hierro, asi que, si estas tomando suplementos vigila tu potencial riesgo de anemia.

Para un apoyo mas minucioso seria cuestión de planear la situación de manera individualizada con un profesional.

¿En caso de anemia ferropénica, qué suplemento tomamos?

Existen suplementos dieteticos ( con hierro orgánico), y de mejor absorción y con menos efectos secundarios que los típicos fero-gradument y demás pastillas de hierro ( hierro inorganico), que ademas resultan menos oxidativos y menos perjudiciales para la microbiota intesintal.

Un estudio interesante para ampliar conocimientos:

Gaitán C Diego, Olivares G Manuel, Arredondo O Miguel, Pizarro A F. BIODISPONIBILIDAD DE HIERRO EN HUMANOS. Rev. chil. nutr.  [Internet]. 2006  Ago [citado  2019  Jul  02] ;  33( 2 ): 142-148. 

Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75182006000200003&lng=es

http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75182006000200003.

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