¿Tienen evidencia cientifica las plantas medicinales?

En este post quiero informar a nivel general sobre la situación actual en cuanto a estudios científicos y la fitoterapia, de tal manera que nos permita entender hasta donde podemos llegar cuando buscamos utilizar este tipo de recurso para mejorar o mantener nuestra salud.

¿Tienen efecto placebo las plantas medicinales?

Hay que contemplar ese efecto, como en todas las preinscripciones y recomendaciones que se realizan a la hora de tomar un tratamiento, sin embargo teniendo en cuenta esta premisa, sabemos que los principios activos que poseen las plantas sus moléculas van a interactuar con nuestro organismo produciendo efectos.

¿Qué es la anemia?

En este articulo vamos a explicar de manera resumida una de las situaciones clínicas mas frecuentes en la población. A su vez citaremos los tipos de anemias que existen.

La anemia es una situación en la que la sangre no transporta suficiente oxigeno al cuerpo.

¿ CÓMO CIRCULA EL OXíGENO EN LA SANGRE?

Los encargados de hacer este trabajo son los glóbulos rojos, hematíes o eritrocitos. Tienen muchos nombres, es cierto. Estos se producen en la médula osea, como el resto de las células sanguíneas ( plaquetas y glóbulos blancos)

Recambian el dióxido de carbono ( resultante de la respiración celular, de la actividad de la célula para su funcionamiento) por oxígeno. Es a nivel pulmonar donde se realiza este proceso.

El glóbulo rojo dentro de su “cuerpo” contiene moléculas que transportan hierro , estas en su conjunto reciben el nombre de HEMOGLOBLINA. (muy importante). Gracias a ellas se capta el oxígeno.

¿ QUE TIPOS DE ANEMIA EXISTEN?

Las mas conocida es la anemia ferropénica, debida a una carencia de hierro. Esta carencia puede ser por

1.Poco aporte en la alimentación

2 .Mala absorción

3.Perdida de sangre abundante ( cirugías, o la propia menstruación).

En este caso el glóbulo rojo suele ser pequeño.

Otro tipo seria la anemia megaloblástica, es decir el glóbulo rojo es mas grande de lo normal.Esta se debe a una carencia de vitamina b12 o ácido fólico ( vitamina b9). Se debe valorar también la función tiroidea en estos casos.

Otro caso, y sin animo de liar mucho el asunto, seria cuando los glóbulos rojos son atacados por nuestro propio cuerpo, matándolos. Esta seria la denominada talasemia.Es una enfermedad hereditaria, y presenta varios grados de intensidad.

¿QUÉ DATOS PODEMOS VER EN LA ANALITCA SANGUINEA?

Tenemos que tener en cuenta:

HEMATIES : La cantidad de glóbulos rojos

HEMOGLOBINA: Cantidad de la proteína que junto al hierro transporta oxigena.

HEMATOCRITO: Porcentaje del volumen células sanguíneas ( mayoritariamente glóbulos rojos) sobre el total del plasma

VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO: Tamaño del glóbulo rojo a nivel individual

AMPLITUD DISTRIBUION ERITOCITARIA:Dispersión del tamaño de los glóbulos rojos entre si. Mas completa que la anterior, pues mide variación y volumen glóbulos rojos.

FERRITINA: Refleja los depósitos de hierro. Muy importante.

TRANSFERRINA: Proteína que transporta hierro. El hierro que se absorbe en los alimentos, es transportado en la sangre por la transferrina y almacenado en ferritina. Aqui el nombre nos lo pone facil…TRANS….FERRINA…empresa de transportes Ferrina.

El hierro unido a la transferrina es de 2-4 m

¿ALIMENTOS RICOS EN HIERRO?

Una de las grandes cuestiones de la nutrición hoy en día es la aportación de hierro en la alimentación. Nuestra dieta normalmente contiene 15-20 mg de hierro, de los que diariamente son absorbidos de 1 a 2 mg, principalmente en intestino delgado.

-Hierro no hemo/heme:Es más abundante, en verduras,cereales, y frutas. Tiene menos disponibilidad para el organismo que el hierro hemo, es decir se absorbe menos.

-Hierro hemo: Más disponible para la que la célula intestinal lo absorba: Lo encontramos en moluscos como mejillones y almejas. En carnes rojas ( ojo que su consumo excesivo es potencialmente predisponerte para cáncer de colon), se trata de buscar un equilibrio y que no sea un alimento recurrente en la dieta, con la excusa de que es una fuente de hierro excelente. Lo ideal seria variar moluscos, con verduras, frutos secos y carne ( no recomiendo carne roja mas de 1 vez cada 8-9 dias)

¿ Hay sustancias que mejoran la abosrcion del hierro?

Es conocido que aportar alimentos ricos en hierro junto con alimentos ricos en vitamina c ( cítricos, pimientos, brocoli) aumenta la absorción de manera MUY ALTA. La vitamina c no la sabe sintetizar nuestro cuerpo, tiene multitud de funciones desde formar parte del colágeno, como antioxidante celular. Un dato curioso es que un cigarrillo utiliza para neutralizar su efecto toxico una gran cantidad de esta vitamina

La leche y los lácteos NO mejoran la absorción del hierro.

El exceso de calcio, hablamos de suplementos, compite con la absorción de hierro, asi que, si estas tomando suplementos vigila tu potencial riesgo de anemia.

Para un apoyo mas minucioso seria cuestión de planear la situación de manera individualizada con un profesional.

¿En caso de anemia ferropénica, qué suplemento tomamos?

Existen suplementos dieteticos ( con hierro orgánico), y de mejor absorción y con menos efectos secundarios que los típicos fero-gradument y demás pastillas de hierro ( hierro inorganico), que ademas resultan menos oxidativos y menos perjudiciales para la microbiota intesintal.

Un estudio interesante para ampliar conocimientos:

Gaitán C Diego, Olivares G Manuel, Arredondo O Miguel, Pizarro A F. BIODISPONIBILIDAD DE HIERRO EN HUMANOS. Rev. chil. nutr.  [Internet]. 2006  Ago [citado  2019  Jul  02] ;  33( 2 ): 142-148. 

Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75182006000200003&lng=es

http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75182006000200003.

Cardo mariano…un clásico dentro de la fitoterapia..¿Que beneficios tiene?

En este articulo hablaremos sobre una planta muy recomendada dentro del ámbito de la medicina natural.

¿Cómo es el cardo mariano?

Es una planta de origen mediterráneo que crece espontáneamente en zonas baldías. En primavera se muestra exhuberante con ramas que pueden llegar a un metro de alto y que junto con su flor grande y de un lila muy llamativo la hacen atractiva de ver. Posee unas espinas grandes y muy punzantes, para su manipulación hacen falta unos guantes bastante buenos.

En verano la flor ya aparece sin color y la planta esta ya un poco venida a menos.

¿Que principios activos tiene?

Los más potentes son los flavonoides los cuales son algo especiales en su composición química. Se le dieron el nombre colectivo de silimarina, aunque se comprobó posteriormente que eran una mezcla de varios componentes de estructura química semejantes; estos compuestos reciben el nombre de silibina (isosilibina, silidianina, silicristina….)

Extraida de : Bijak M. Silybin, a Major Bioactive Component of Milk Thistle (Silybum marianum L. Gaernt.)-Chemistry, Bioavailability, and Metabolism. Molecules. 2017;22(11):1942. Published 2017 Nov 10. doi:10.3390/molecules22111942

¿Cuales son los beneficios del cardo mariano?

La silimarina y su principal constituyente la silibina presenta actividad protegen preferentemente a la célula del hígado impidiendo que penetren agentes potencialmente tóxicos a la misma. A esto hay que sumarle propiedades que lo vinculan a la regeneración hepática a través potenciación de los sistemas antioxidantes del hígado (glutatión y superoxido dismutasa), y la propia síntesis de hepatocitos (células hepáticas).

Por tanto va a ser útil en procesos problemáticos de hígado como cirrosis, hígado graso, y hepatitis. Ha sido también estudiado como puede proteger al hígado cuando tenemos que dar un tratamiento farmacológico con efectos secundarios potentes. Tenemos evidencia alta en determinados casos como en el caso de los fármacos anti-tuberculosis (1) (2) (3)

Propiedades al utilizar la silimarina a nivel tópico, es decir en la piel cambien están documentadas, concluyendo que puede prevenir la dermatitis asociada a la radioterapia en cáncer de mama (4)

Lo cierto es que en PubMeD existe muchos artículos estudiando los potenciales efectos beneficiosos del cardo mariano, su nombre en ingles es Milk Thistle. Encontramos mas de 900 publicaciones asociadas. Por ello siempre es una planta a tener muy presente en los tratamientos de fitoterapia a personas aquejadas de mala salud.

Se ha estudiado también efecto protector contra el daño en el ADN, por lo que se puede concluir que nos protege ante situaciones de envejecimiento prematuro. (5)

Destacar que se han descrito beneficios en ensayos clínicos un potencial efecto beneficioso en la gestión del cuerpo de la glucosa, esto es entendible pues como hemos comentado optimiza el funcionamiento hepático. (6)

Y por ultimo citar un estudio donde se posiciona como herramienta en pacientes con artritis reumatoide a la hora de mejorar el funcionamiento inmune del cuerpo, es decir de regular esa respuesta tan alterada que se da. Consiguiendo, por tanto mejorar los síntomas que aparecen. (7)

Consideraciones a tener en cuenta

Al ser muy poco solubles en agua los principios activos, se recomienda tomarlo en extractos en dosis de 200-400 mg de silimarina. (Lo ideal es que busquemos una opción que especifique la dosis de silibina). Por lo tanto no va a ser buena idea tomarla en infusión.

Hay un grupo de publicaciones científicas que se centran en ver como se puede mejorar la absorción en el cuerpo de la silimarina debido a esa dificultad a absorberse en agua. Al hilo de esto se estudia también si este principio activo puede cruzar la barrera hematoencefalica y con ello poder ejercer una actividad antioxidante e incluso tumoricida, todo ello desde su absorción intestinal. (8) (9) (10)

Tradicionalmente se ha comentado que puede aumentar la tensión arterial aunque yo a día de hoy no he visto publicaciones que lo contraindique, es más parece que se estudia el efecto modulador del efecto de angiotensina ( uno de los circuitos que regula la tensión arterial) (11)

Bibliografia

1.Li H, Yoo W, Park HM, et al. Arazyme Suppresses Hepatic Steatosis and Steatohepatitis in Diet-Induced Non-Alcoholic Fatty Liver Disease-Like Mouse Model. Int J Mol Sci. 2019;20(9):2325. Published 2019 May 10. doi:10.3390/ijms20092325

2.Tao L, Qu X, Zhang Y, Song Y, Zhang SX. Prophylactic Therapy of Silymarin (Milk Thistle) on Antituberculosis Drug-Induced Liver Injury: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Can J Gastroenterol Hepatol. 2019;2019:3192351. Published 2019 Jan 10. doi:10.1155/2019/3192351

3.Abenavoli LIzzo AAMilić NCicala CSantini ACapasso R. Milk thistle (Silybum marianum): A concise overview on its chemistry, pharmacological, and nutraceutical uses in liver diseases. Phytother Res. 2018 Nov;32(11):2202-2213. doi: 10.1002/ptr.6171. Epub 2018 Aug 6.

4.Hedyieh KarbasforooshanSare HosseiniSepideh ElyasiAzar Fani PakdelGholamreza Karimi.Topical silymarin administration for prevention of acute radiodermatitis in breast cancer patients: A randomized, double‐blind, placebo‐controlled clinical trial Phytother Res. 2019 Feb;33(2):379-386. doi: 10.1002/ptr.6231. Epub 2018 Nov 27. https://doi.org/10.1002/ptr.6231

5. Fernandes Veloso Borges F, Ribeiro E Silva C, Moreira Goes W, et al. Protective Effects of Silymarin and Silibinin against DNA Damage in Human Blood Cells. Biomed Res Int. 2018;2018:6056948. Published 2018 Oct 2. doi:10.1155/2018/6056948

6. Ebrahimpour-Koujan SGargari BPMobasseri MValizadeh HAsghari-Jafarabadi M. Lower glycemic indices and lipid profile among type 2 diabetes mellitus patients who received novel dose of Silybum marianum (L.) Gaertn. (silymarin) extract supplement: A Triple-blinded randomized controlled clinical trial.Phytomedicine. 2018 May 15;44:39-44. doi: 10.1016/j.phymed.2018.03.050. Epub 2018 Mar 19.

7. Dupuis ML, Conti F, Maselli A, et al. The Natural Agonist of Estrogen Receptor β Silibinin Plays an Immunosuppressive Role Representing a Potential Therapeutic Tool in Rheumatoid Arthritis. Front Immunol. 2018;9:1903. Published 2018 Aug 17. doi:10.3389/fimmu.2018.01903

8. Bijak M. Silybin, a Major Bioactive Component of Milk Thistle (Silybum marianum L. Gaernt.)-Chemistry, Bioavailability, and Metabolism. Molecules. 2017;22(11):1942. Published 2017 Nov 10. doi:10.3390/molecules22111942

9. Di Costanzo, A.; Angelico, R. Formulation Strategies for Enhancing the Bioavailability of Silymarin: The State of the Art. Molecules201924, 2155.

10. Pérez-Sánchez A, Cuyàs E, Ruiz-Torres V, et al. Intestinal Permeability Study of Clinically Relevant Formulations of Silibinin in Caco-2 Cell Monolayers. Int J Mol Sci. 2019;20(7):1606. Published 2019 Mar 31. doi:10.3390/ijms20071606

11. Ali EH, Sharifpanah F, Taha A, Tsang SY, Wartenberg M, Sauer H. The Milk Thistle (Silybum marianum) Compound Silibinin Inhibits Cardiomyogenesis of Embryonic Stem Cells by Interfering with Angiotensin II Signaling. Stem Cells Int. 2018;2018:9215792. Published 2018 Dec 13. doi:10.1155/2018/9215792

Rinitis…alergia…¿Qué efectos tiene la acupuntura?

Interesantisima investigacion sobre un motivo de consulta sumamente frecuente como es la rinitis alergica. El 23% de la población la padece y se estima que esto pueda ir en aumento.

Un estudio muy valioso y bien diseñado

¿Qué es la rinitis alérgica?

Con la llegada de los cambios de estaciones, principalmente primavera las personas con alergias al polen desarrollan episodios de rinitis con la incomodidad en el día que ello supone, pues condicionan el descanso nocturno, y pueden tener dolor de cabeza e incluso disminuir su concentración por el día. Aproximadamente el 23 % de la población de Europa la padece.

Lo que se presenta en el cuerpo es una inflamación en la zona nasal y senos paranasales que curso con ESTORNUDOS, PICOR Y SECRECIONES ( MOCOS)

¿Cuáles pueden ser sus causas?

La visión mas simple y más aceptada es que un alergeno ( en este caso el polen de alguna planta) llega al cuerpo de una persona que desarrolla un cuadro clínico como el de arriba explicado pues su cuerpo no tolera esa sustancia.

Desde una visión más holistica deberiamos de empezar:

-El ambiente del aire esta mas contaminado, y la escasez de lluvias no mejora el aclaramiento del los propios gases atmosféricos

-El intestino, y mas concretamente en las Placas de Peyer juegan un papel transcendental en nuestros mecanismos de respuesta inmunológica. Aquí el tejido linfático de estas placas pueden desarrollar respuestas desmedidas ante sustancias consideradas como inofensivas ( el propio polen) . Lo que vengo a decir es que si el intestino influye en nuestros procesos de alergia, lo que comemos puede predisponernos a tener más tendencia a que los sintomas de alergia sean de mayor o menor grado.

Haré un articulo sobre las Placas de Peyer, pues me parece que ya sea como causa o como consecuencia de diversos síntomas en nuestro cuerpo NO se les tiene en cuenta.

¿Cual es el contenido de este artículo?

Los investigadores alemanes quisieron evidenciar que potencial tiene la acupuntura en cuanto a la mejoría de los síntomas de rinitis alérgica. Para ello diseñaron un ensayo clínico aleatorio donde hicieron 3 grupos:

-Un grupo no recibió nada

-Otro grupo recibió acupuntura, con puntos aleatorios

-Otro grupo recibió acupuntura con estos puntos:

4IG

11IG

20 IG

YIN TANG ( PUNTO EXTRAORDINARIO)

Estos 4 eran siempre puncionados, es decir eran los denominados básicos

BITONG (PUNTO EXTRAORDINARIO)

20 VB

3H

7P

36 E

6 BP

17 TR

13 V

De estos eran puncionados mínimo 3, a criterio del acupuntor según situación.

Recibieron 12 sesiones durante 8 semanas

A las 8 semanas el grupo que no recibió nada inicialmente le administraron también 12 sesiones de acupuntura en los puntos anteriormente descritos

¿Que resultados obtuvieron?

El interés era evidenciar la mejoría también asociado con el consumo de antihistaminicos principalmente la cetirizina.

Después de 8 semanas de acupuntura los pacientes con acupuntura basada en criterios de medicina tradicional china no tuvieron que tomar tanto antihistamínico y en el caso de tomarlo el numero de día fue menor en contraste con el grupo que no recibió acupuntura y con el grupo que recibió acupuntura con puntos al azar.

Con ello podemos decir, que el efecto de sugestión y placebo que pueden producirte el que te sometan a una sesión de acupuntura no es lo que marca los hallazgos positivos de este estudio.

Por tanto podemos decir que la acupuntura presenta un potencial enorme paliar los síntomas de la rinitis alérgica.

Aquí os dejo en enlace por si queréis leer articulo entero :
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29440045

¿Puede la acupuntura ayudarnos a mejorar la diabetes tipo II?

En este artículo comentaremos una investigación de gran valor para la sociedad actual, y es que , la diabetes está emergiendo de manera alarmante en la población mundial. Ante esto conviene realizar un abordaje integral de la patología. La acupuntura puede ser una herramienta util tal y como verifica este estudio.

¿QUÉ ES LA DIABETES?

Lo primero antes de comentar el artículo seria poner de manifiesto que la diabetes es aquella situación en la que nuestro páncreas que es el encargado de segregar insulina, o bien no es capaz de hacerlo en la medida necesaria o si la segrega está no acaba haciendo bien su función, debido a una propia resistencia de los tejidos corporales.

La insulina es la hormona que se encarga de gestionar el exceso de glucosa en nuestra sangre, algo que pasa diariamente cuando comemos. El trabajo es meterla dentro de las células y que estas puedan utilizarla en sus funciones básicas.

Existen dos tipos aceptados de diabetes,

Tipo I con un perfil genético marcado, es decir no se produce insulina

Tipo II con un perfil marcado en los hábitos alimentarios, es decir, si se produce insulina pero como decíamos no hace bien su función, o está disminuida la propia producción.

Actualmente se habla de una tercera variedad de diabetes, que será motivo de otro articulo.

El problema es que actualmente y debido a los hábitos alimentarios, existe un exceso de glucosa en nuestro cuerpo y por ende en nuestra sangre. Esto es un epidemia, pues hemos pasado de 30 millones de adultos en 1985 a 173 en 2002, estimandose 366 millones en 2030.

Lo cierto es que cada vez más muere más gente por exceso de peso que por hambre.

¿QUÉ PLANTEA ESTE ESTUDIO CIENTÍFICO BASADO EN ACUPUNTURA?

Es un ensayo clínico aleatorizado con casos y controles de 39 participantes. En unos se aplico el tratamiento convencional a nivel farmacológico (metformina), recomendaciones nutricionales Y ACUPUNTURA EN PUNTOS » IMPOSTORES». En otros a esto se les sumo acupuntura en puntos coherentes dentro del concepto de medicina tradicional china.

Los puntos utilizados fueron:

12RM

25 E

36 E

6BP

9 RM

4 IG

15BP

28 E

4 RM

11IG

6 RM

Se utilizó electroacupuntura en los siguientes puntos:

25 E, 15 BP 28 E, estos con electrodo rojo o positivo en derecha ademas del 12 RM

Los mismos puntos en la izquierda con electrodo negativo , más el 6 RM

Se recibio un tratamiento de 3 semanas

¿QUE RESULTADOS OBTUVIERON LOS AUTORES DEL ESTUDIO?

Los resultados en cuanto a perfil sanguíneo de marcadores pro-inflamatorios ( son marcadores que predisponen a enfermedad por así decirlo) de proteína c reactiva, de IL-6 y de TNF- alfa fueron mejores en el grupo de acupuntura «coherente». Estos marcadores juegan un papel central en la obesidad regulando la sensibilidad a la insulina. No solo esto sino que fue mayor la mejoría en el indice de masa corporal.

Los mecanismos que explican esto seria un aumento de saciedad, mejoría en el metabolismo de carbohidratos, optimizando el uso de la glucosa por el cuerpo.

Por tanto seria conveniente seguir explorando con más estudios esta técnica de acupuntura y aconsejarla en pacientes con diabetes tipo II, debido a su bajo coste y a sus escasos efectos secundarios.

ENLACE DEL ARTICULO

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4895377/